Tìm hiểu về rối loạn tinh dịch và tinh trùng

Vô sinh hiến muộn đang là vấn đề được nhiều cặp vợ chồng quan tâm. Vô sinh hiến muộn ảnh hưởng đến 6,1 triệu cặp vợ chồng người Mỹ (chiếm khoảng 15% cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ).

Theo ước tính của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ “khoảng 15% các cặp vợ chồng không thể thụ thai sau một năm giao hợp không được bảo vệ”. Nguyên nhân từ nam giới chiếm khoảng 20% ​​các cặp vợ chồng vô sinh và góp phần vào 30-40% khác. Nếu nguyên nhân vô sinh hiến muộn do nam giới thì luôn được xác định bằng kết quả phân tích tinh dịch đồ bất thường. Tuy nhiên, trong một số trường hợp khác các yếu tố khác có thể đóng một vai trò ngay cả khi phân tích tinh dịch bình thường.

Số lượng và khả năng vận động của tinh trùng bình thường là bao nhiêu?

Đánh gía tinh dịch đồ luôn là bước đầu tiên khi đánh giá khả năng vô sinh hiến muộn ở nam giới.  Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tinh trùng có khản năng sinh sản bình thường phải đáp ứng 2 yếu tố:

• Nồng độ tinh trùng là trên 15 triệu tinh trùng mỗi ml.
• Tinh trùng di động trên 40%
• Hình thái tinh trùng bình thường là trên 4%

Oligospermia và Azoospermia

Oligospermia được định nghĩa là nồng độ tinh trùng thấp.

Azoospermia hay vô tinh là tình trạng KHÔNG có tinh trùng và có thể có hai nguyên nhân chính là tình trạng tắc nghẽn hoặc không tắc nghẽn.

• Tình trạng tắc nghẽn là không có khả năng cung cấp tinh trùng như do thắt ống dẫn tinh hoặc bệnh nhân sinh ra không có ống dẫn tinh.
• Tình trạng không gây tắc nghẽn là khi việc sản xuất tinh trùng có thể bị ảnh hưởng bởi hormone, suy tinh hoàn hoặc ung thư.

Cách điều trị nam giới có số lượng tinh trùng ít

Nam giới có số lượng tinh trùng ít nên thực hiện các chế độ sau:

• Thực hiên chế độ ăn uống điều độ,
• Ngừng hút thuốc lá,
• Tránh sử dụng thuốc kích thích,
• Dùng testosterone ngoại sinh và
• Không tắm nước nóng.
• Sử dụng các thực phẩm bảo vệ sức khoẻ bổ sung nhằm tăng chất lượng tinh trùng

Sử dụng phương pháp thụ tinh trong tử cung (IUI) hoặc thụ tinh nhân tạo IVF

Nếu khản năng mang thai cực kỳ thấp thì IVF có thể được coi là một lựa chọn điều trị hợp lí

Khi tinh trùng vẫn được tạo ra nhưng không thể xuất tinh (tắc nghẽn), thì có thể đảo ngược thắt ống dẫn tinh để sửa chữa ống dẫn tinh nếu việc thắt ống dẫn tinh được thực hiện để tạo ra tắc nghẽn.

Xét nghiệm phân mảnh DNA

Đôi khi việc phân tích tinh trùng có vẻ bình thường nhưng tinh trùng lại có vấn đề về DNA. Xét nghiệm phân mảnh DNA có thể kiểm tra tỷ lệ phần trăm DNA đã được phân đoạn. Nếu lớn hơn 30%, nó có thể dẫn đến khả năng thụ tinh của phôi kém và nếu phôi được hình thành, nhiều trường hợp sẽ dẫn đến sảy thai.

Vô sinh hiến muộn nam đôi khi có thể là biểu hiện của một tình trạng tiềm ẩn đe dọa tính mạng. Việc không xác định được các bệnh như ung thư tinh hoàn hoặc khối u tuyến yên có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, bao gồm cả tử vong trong một số trường hợp hiếm gặp.

Mục tiêu của việc đánh giá tối ưu tình trạng vô sinh hiến muộn ở nam giới là xác định:

• Các điều kiện có khả năng sửa chữa được;
• Các tình trạng không thể phục hồi được có thể tuân theo các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản bằng cách sử dụng tinh trùng của bạn tình nam;
• Các điều kiện không thể đảo ngược không thể tuân theo những điều trên và trong đó việc thụ tinh hoặc nhận con nuôi của người hiến tặng là những lựa chọn khả thi;
• Các tình trạng đe dọa đến tính mạng hoặc sức khỏe có thể là nguyên nhân gây vô sinh và cần được chăm sóc y tế
• Những bất thường về di truyền có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của con cái nếu sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.

Tìm hiểu thêm về rối loạn tinh trùng, các vấn đề về tinh dịch và cách điều trị

• Số lượng tinh trùng thấp
• Azoospermia / Không có số lượng tinh trùng
• Khả năng di chuyển của tinh trùng thấp
• Hình thái tinh trùng bất thường