Rối loạn cương dương: Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán, điều trị

Rối loạn cương dương (ED) là không có khả năng đạt được và duy trì sự cương cứng khi quan hệ tình dục. Một số đàn ông thỉnh thoảng gặp khó khăn trong việc đạt được hoặc duy trì sự cương cứng, điều này có thể là bình thường. Nhưng khi vấn đề trở nên thường xuyên hoặc tiếp diễn trong thời gian dài, bạn nên đi khám bác sĩ.

Có nhiều nguyên nhân gây ra ED. Đôi khi thủ phạm là một vấn đề sức khỏe khác, bao gồm bệnh tim và tiểu đường.

Hiểu các dấu hiệu và nguyên nhân của ED là bước đầu tiên để đạt được đời sống tình dục tốt hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn cương dương

Nếu bạn bị ED, bạn có thể gặp phải:

• Rắc rối khi cương cứng
• Khó duy trì sự cương cứng trong một khoảng thời gian đủ dài
• Giảm ham muốn tình dục
• Cảm giác bối rối hoặc tội lỗi
• Lòng tự trọng thấp

Triệu chứng của các rối loạn tình dục khác

Một số rối loạn tình dục có liên quan đến ED và có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ED, chẳng hạn như: ( 3 )

• Xuất tinh sớm (xuất tinh quá sớm)
• Không thể đạt cực khoái sau khi được kích thích đủ
• Xuất tinh chậm (khi xuất tinh mất quá nhiều thời gian)

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của rối loạn cương dương

Sự cương cứng xảy ra khi máu lấp đầy dương vật. Thông thường, khi một người đàn ông bị kích thích tình dục, các mạch máu, cơ, dây thần kinh và hormone sẽ phối hợp với nhau để tạo ra sự cương cứng. Các triệu chứng của ED có thể xảy ra khi quá trình này bị gián đoạn.

Một số đàn ông chỉ thỉnh thoảng gặp các triệu chứng. Đối với những người khác, các triệu chứng thường xuyên xảy ra và cản trở mối quan hệ tình dục của họ.

ED là một tình trạng phức tạp có thể do nhiều yếu tố gây ra. Thông thường, có nhiều vấn đề liên quan đến ED. (2)

Do bệnh lý khác

Các tình trạng bệnh lý khác có thể gây ra các triệu chứng ED. Các nguyên nhân vật lý phổ biến bao gồm: (1)

• Bệnh tim hoặc xơ vữa động mạch (viêm và hẹp động mạch)
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Béo phì
• Bệnh tiểu đường
• Đột quỵ
• Hội chứng chuyển hóa (một nhóm các yếu tố nguy cơ bao gồm huyết áp cao, nồng độ insulin tăng cao, cholesterol và chất béo trung tính cao và tăng mỡ quanh eo)
• bệnh Parkinson
• Bệnh đa xơ cứng (MS)
• Chấn thương não hoặc tủy sống
• Bệnh thận mãn tính
• Rối loạn thần kinh
• Suy sinh dục (tình trạng cơ thể không sản xuất đủ testosterone )
• Bệnh Peyronie (mô sẹo bên trong dương vật)
• Rối loạn giấc ngủ

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào trong số này và có các triệu chứng của ED.

Do sử dụng thuốc

Một số loại thuốc theo toa cũng có thể gây ra ED. Chúng có thể bao gồm: (2)

• Thuốc lợi tiểu (thuốc làm tăng lưu lượng nước tiểu và giảm huyết áp)
• Thuốc kháng histamine (bao gồm thuốc đối kháng thụ thể H1 và H2)
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc điều trị bệnh Parkinson
• Thuốc chống loạn nhịp tim (thuốc điều trị nhịp tim không đều)
• Thuốc an thần và thuốc an thần
• Thuốc giãn cơ
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• nội tiết tố
• Thuốc hóa trị
• Thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt
• Thuốc chống động kinh
• Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn dùng, kể cả những loại thuốc không kê đơn, để họ có thể xác định xem có loại thuốc nào có thể gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

Do yếu tố tâm lý

Các yếu tố tâm lý có thể dẫn đến ED bao gồm: (1)

• Trầm cảm
• Sự lo lắng
• Các rối loạn sức khỏe tâm thần khác
• Nhấn mạnh
• Cảm thấy tự ti hoặc lo lắng về tình dục
• Vấn đề về mối quan hệ

Thông thường, các vấn đề tâm lý đi kèm với tình trạng bệnh lý.

Do thay đổi hormon

Đôi khi, ED xảy ra khi hormone của bạn mất cân bằng. Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra hormone của bạn.

Các nguyên nhân khác

ED cũng có thể do sử dụng thuốc lá hoặc rượu.

Ngoài ra, các cuộc phẫu thuật hoặc thủ thuật nhắm vào tủy sống hoặc vùng xương chậu có thể dẫn đến ED. Xạ trị ở tinh hoàn cũng có thể gây liệt dương. (1)

Rối loạn cương dương được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán ED, bác sĩ có thể chỉ cần hỏi bạn một số câu hỏi và thực hiện kiểm tra thể chất.

Nhưng nếu các tình trạng cơ bản là nguyên nhân nghi ngờ gây ra ED của bạn, bạn có thể cần một số xét nghiệm nhất định, chẳng hạn như: (1)

• Xét nghiệm máu Mẫu máu có thể giúp bác sĩ tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh tiểu đường, testosterone thấp hoặc các vấn đề khác, chẳng hạn như bệnh gan hoặc thận.
• Xét nghiệm nước tiểu Xét nghiệm nước tiểu có thể tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh tiểu đường.
• Kiểm tra tâm lý Bác sĩ có thể sàng lọc bạn về bệnh trầm cảm hoặc rối loạn sức khỏe tâm thần khác có thể liên quan đến các triệu chứng ED.

Bạn nên nói gì với bác sĩ về các triệu chứng?

Khi nói chuyện với bác sĩ, hãy cởi mở và trung thực về các triệu chứng của bạn nhất có thể. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết tần suất bạn có các triệu chứng và bạn đã mắc chúng trong bao lâu.

Bạn cũng nên nói với bác sĩ của bạn:

• Về tất cả các loại thuốc bạn dùng
• Nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác
• Nếu bạn uống rượu hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá

Ngoài ra, bạn nên chia sẻ mọi thay đổi trong cuộc sống hoặc yếu tố căng thẳng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn, chẳng hạn như cái chết của người thân, thay đổi công việc, sinh con hoặc rắc rối trong mối quan hệ của bạn. Cũng thảo luận về bất kỳ tăng cân gần đây.

Tiên lượng rối loạn cương dương

Tiên lượng cho nam giới mắc ED nhìn chung là thuận lợi.

Mặc dù nhiều trường hợp ED là do tình trạng bệnh lý không thể chữa khỏi nhưng các lựa chọn điều trị khác nhau có thể giúp khôi phục chức năng tình dục.

ED do yếu tố tâm lý, vấn đề về hormone hoặc chấn thương dương vật gây ra thường có thể được điều trị hiệu quả. ( 4 )

Thời gian rối loạn cương dương

Thời gian của ED phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó và cách bạn phản ứng với việc điều trị. Nhiều nam giới nhận thấy sự cải thiện ngay lập tức khi họ bắt đầu dùng thuốc hoặc một hình thức điều trị khác. (4)

Các lựa chọn điều trị và dùng thuốc cho chứng rối loạn cương dương

Một số lựa chọn điều trị có sẵn để giúp ED. Đôi khi, việc giải quyết các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn cũng sẽ cải thiện các triệu chứng ED của bạn.

Tùy chọn thuốc

Có một số loại thuốc ED , bao gồm:

• Thuốc uống Các loại thuốc phổ biến như sildenafil (Viagra) , tadalafil (Cialis) , vardenafil (Levitra) và avanafil (Stendra) hoạt động bằng cách tăng cường tác dụng của oxit nitric – một chất hóa học giúp thư giãn các cơ ở dương vật. Lưu ý rằng các thuốc thuộc nhóm này (thuốc ức chế PDE-5) không thích hợp cho bệnh nhân dùng nitrat dưới bất kỳ dạng nào khác, vì sự kết hợp này có thể dẫn đến hạ huyết áp nghiêm trọng (huyết áp thấp) .
• Thuốc tiêm Một số loại thuốc có thể được tiêm hoặc đặt vào bên trong dương vật để giúp tạo ra sự cương cứng.
• Testosterone Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng hormone này nếu mức độ của bạn rất thấp. (1)

Thiết bị và Phẫu thuật

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất một thiết bị chân không, còn được gọi là “máy bơm dương vật” để giúp bạn cương cứng. Máy bơm giúp kéo máu vào dương vật của bạn, do đó bạn có thể đạt được sự cương cứng đủ lâu để quan hệ tình dục. Nó được kết hợp với một vòng đàn hồi giúp bạn duy trì sự cương cứng.

Phẫu thuật cũng là một lựa chọn cho một số nam giới bị ED. Trong thủ tục này, các bác sĩ đặt cấy ghép dương vật vào dương vật. Có nhiều loại thủ tục khác nhau, tùy thuộc vào mục tiêu và sở thích của bạn. (1)

Tư vấn và trị liệu

Thông thường, nam giới mắc chứng ED sẽ được hưởng lợi từ việc nói chuyện với bác sĩ trị liệu, đặc biệt nếu họ bị trầm cảm, lo lắng hoặc lòng tự trọng thấp. Nếu vấn đề trong mối quan hệ là một nguyên nhân thì liệu pháp cặp đôi có thể hữu ích. (1)

Liệu pháp thay thế và bổ sung

Nhiều chất bổ sung và liệu pháp thay thế được bán trên thị trường với tuyên bố giúp ích cho nam giới mắc chứng ED. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cảnh báo rằng những sản phẩm này có thể chứa các loại thuốc có khả năng gây hại, công thức bị ô nhiễm hoặc liều lượng chưa xác định của các loại thuốc có tác dụng dược lý. Chúng cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn dùng.

Luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi thử bất kỳ chất bổ sung nào cho ED.

Các liệu pháp thay thế khác có thể giúp giảm căng thẳng và từ đó làm giảm các triệu chứng ED, bao gồm: (1)

• Châm cứu
• Mát xa
• Thiền
• Yoga

Phòng ngừa rối loạn cương dương

Một số biện pháp nhất định có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc ED. Chúng bao gồm: (1)

• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• Ngừng hút thuốc
• Giảm cân thừa
• Tập thể dục hàng ngày
• Duy trì huyết áp và mức cholesterol bình thường
• Nhận trợ giúp về các vấn đề nghiện rượu hoặc ma túy
• Tìm hiểu về tác dụng phụ của thuốc bạn dùng
• Cân nhắc việc tư vấn cho các cặp đôi nếu bạn và đối phương gặp khó khăn trong giao tiếp

Biến chứng của rối loạn cương dương

ED có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm: (2)

• Lòng tự trọng thấp
• Nhấn mạnh
• Sự lo lắng
• Vấn đề về mối quan hệ
• Thiếu sự thân mật
• Đời sống tình dục không thỏa mãn
• Không có khả năng mang thai đối tác của bạn

Nghiên cứu và Thống kê: Ai mắc chứng Rối loạn cương dương?

Theo Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ, ED ảnh hưởng đến 30 triệu nam giới ở Hoa Kỳ. (2)

Các nghiên cứu cho thấy khoảng 5% nam giới bị ED toàn diện ở tuổi 40 và tỷ lệ đó tăng lên 15% ở nam giới ở tuổi 70.

ED nhẹ và trung bình ảnh hưởng đến khoảng 10% nam giới trong mỗi thập kỷ của cuộc đời. Điều đó có nghĩa là 50% nam giới ở độ tuổi 50 phải chịu đựng, 60% nam giới ở độ tuổi 60, v.v.

Đàn ông lớn tuổi có nhiều khả năng dùng thuốc để điều trị các vấn đề sức khỏe, điều này có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của họ. ( 5 )

Tình trạng liên quan và nguyên nhân gây rối loạn cương dương

Nhiều tình trạng liên quan chặt chẽ đến ED và có thể góp phần gây ra các triệu chứng, bao gồm những điều sau: ( 6 )

• Bệnh tim
• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Trầm cảm
• Béo phì
• bệnh Peyronie